尿液的储存和排出:尿液的体内路径

© 2019 Visible Body

膀胱

当膀胱壁中的平滑肌伸展时,触发排尿反射(排尿)。

iTunesGoogle Play

膀胱截面图,显示膀胱颈、逼尿肌、膀胱三角和尿道

肾脏内产生的尿液向下经输尿管流入膀胱。膀胱像弹性囊一样膨胀以容纳更多尿液。在容量充满时,排尿(俗称撒尿)过程开始。非自主肌肉运动向神经系统发出信号,使排尿决定受到意识的控制。

1.两块尿道括约肌维持控尿功能

膀胱的尿道内外括约肌

尿道内括约肌和尿道外括约肌都为尿流提供肌肉控制。内括约肌是非自主的。它围绕着通往尿道的膀胱开口,舒张以允许尿液通过。外括约肌是自主的。它在膀胱外部包围尿道,必须舒张才能排尿。

2. 膀胱在尿液充盈时膨胀

显示膀胱解剖结构的正截面图

空的膀胱呈锥形。尿液充盈并扩张时变得更加呈卵圆形。被称为逼尿肌的平滑肌环绕膀胱,称为皱褶的襞衬于内壁。这些结构使膀胱具有弹性并可以扩张。膀胱底包括由两个输尿管口和尿道内括约肌形成的一个漏斗状区域,被称为膀胱三角。尿液通过输尿管口流入膀胱,并通过内括约肌流出。

3. 排尿肌肉:逼尿肌和尿道括约肌

存有尿液的膀胱和排尿过程中的膀胱,以及动作实现排尿过程的尿道括约肌和逼尿肌

排尿(俗称撒尿)是排空膀胱的活动。当膀胱中尿液充盈时,膀胱壁中的牵张感受器触发排尿反射。围绕膀胱的逼尿肌收缩。尿道内括约肌舒张,使尿液得以从膀胱流出进入尿道。这两种反应都是非自主的。尿道外括约肌是自主的。只有其舒张,尿液才能流经尿道排出体外。

4. 膀胱充盈到什么程度后我们就需要排尿?

充盈的膀胱和排尿肌肉负责排尿冲动。

随着尿液从输尿管流入,膀胱会扩张,但是膀胱所能容纳的容量有限。在大约200毫升尿液时,逼尿肌开始收缩,尿道内括约肌开始舒张。这通过神经系统发送信号,并产生要排尿的“冲动”。如果忽略此冲动,控尿会受到威胁。大约500毫升时,逼尿肌开始收缩以强行打开尿道内括约肌。除非尿外道括约肌强度足以防止,否则会非自主地发生排尿(撒尿)。

5. 膀胱伸展会触发神经系统引发和控制排尿

单击播放对充盈膀胱神经反应的动画

平滑肌伸展,通过激活膀胱壁内的牵张感受器引发排尿反射。这种自主反射会导致逼尿肌收缩和尿道内括约肌舒张,让尿液能够流进尿道。牵张感受器还向丘脑和大脑皮层发送信息,从而让尿道外括约肌能自主控制此过程。伴随着大脑发育,我们通常会在2到3岁之间获得这种排尿控制。